什么是机械通气?

机械通气是一种治疗,用来协助或替代无法自行充分呼吸的患者进行呼吸。呼吸器将氧气输送至肺部并移除体内的二氧化碳,常用于呼吸衰竭、严重肺部感染,或在全身麻醉影响自然呼吸的手术过程中。

机械通气涉及多个关键组件,每个组件都扮演着支持或调控患者呼吸的重要角色。


呼吸器

呼吸器是一种在患者无法自行有效呼吸时,用于支持其呼吸功能的医疗设备。根据患者的临床需求,呼吸器可以提供多种通气模式,以确保患者获得适当的呼吸支持。通气模式通常可分为完全支持部分支持两大类,依据患者所需的协助程度来调整。

呼吸管路

呼吸管路可以说是连接患者与呼吸器之间的生命线,由各种接口组合而成,能够以稳定且高度可控的方式向患者提供所需医疗气体。

不同材质的管路

呼吸管路可以根据其构型可区分为:单管路、双管路及同轴管路,依据是否有加热线区分为: 加热或非加热管路。加热管路可进一步可分为单加热线管路或双加热线管路

崇仁科技提供各种不同类型、用途和配置的呼吸管路

探索我们的各式管路

加湿系统

湿度

绝对湿度 (AH, mgH2O/L)

在给定空气体积中实际的水蒸气量;以每单位体积的重量表示,或以每1,000立方英尺的磅数表示

相对湿度 (RH, %)

空气中的水蒸气量,表达为百分比,代表在特定温度下空气所能容纳的最大水蒸气量;即实际水蒸气压力与饱和水蒸气压力的比率

湿气治疗

  • 湿度对于人类的呼吸系统至关重要。干燥空气(约 10 mgH2O/L)进入气管后,经过气管黏膜的调节,最终到达左右支气管分支处为高湿度(44 mgH2O/L)。这个点被称为等温饱和界线(ISB),在这里吸入的空气已达到人体温度(37°C),并且水分饱和度为100%
  • 在机械通气和麻醉过程中,供应给患者的空气通常比常规空气更冷且更干燥,这可能导致气体交换不良和支气管及肺泡的充气不良。
  • 湿度治疗是一种人工调节患者呼吸气体的疗法方法。
  Temperature Humidity (AH)
等温饱和界线 (ISB) 37°C 44 mg/L
医疗气体 15°C 0.3 mg/L
室温气体 22°C 10 mg/L
氧气治疗气体 环境温度 16 mg/L
人工鼻(HME) 25 ~ 30°C 17 ~ 32 mg/L
加热加湿器 37°C 44 mg/L

主动加湿

供应的气体经由电动加湿器进行最佳的温度和湿度调节。主要由加热加湿器加热加湿罐组成。

加热加湿器

  • 数字型加湿器可设置所需的温度
  • 5D 加湿器配有可选的温度探头,用于温度监测

加热加湿罐

  • 灵敏的自动加水机制,以精确控制水位
  • 无需中断气流和通气,自动将无菌水注入罐体
  • 为需要频繁监测状况的临床医生节省时间,并降低污染风险

被动加湿

包括湿热交换器/人工鼻(HME)和湿热交换器过滤器/人工鼻过滤罐(HMEF)。HME是一种医疗设备,用于在机械通气或气切患者中,保留并提供吸入气体的热量和湿度。通过模仿上呼吸道的自然加湿功能,HME帮助防止气道干燥,从而减少导致黏液堵塞、气道阻塞和感染等并发症的风险。

湿热交换器过滤器(HMEF)是一种特殊类型的HME,结合了湿热交换和过滤的功能。它提供了额外的保护,以抵御空气传播的病原体

湿热交换器/人工鼻 (HME)

HME利用病人自身从呼出的气体中保存体温和水分,帮助来自呼吸器的冷空气湿化。
Humi.AIDE ™系列,像人造鼻子一样置放在病人与呼吸管路间,给予病人湿化的气体。


湿热交换过滤器/人工鼻过滤罐 (HMEF)

Humi. AIDE™系列中的HMEF是一款二合一设备,除了HME的加温加湿功能,加上透过静电过滤细菌和病毒,尽量减少患者与照护者间感染的风险。HMEF是为了进行机械通气或麻醉的患者而设计,确保呼吸中最低限度失去的热量和水分

湿热交换器/人工鼻

  • 能够吸收和储存呼气的热量和冷凝水,以提高吸入空气的温度和湿度
  • 适用于手术病房、麻醉、呼吸护理和接受插管的居家患者

湿热交换过滤器/人工鼻过滤罐

  • 2合1耗材,提供被动加湿和静电过滤细菌和病毒的功能
  • 设计用于在重症护理或麻醉下接受机械通气的患者,以确保呼吸空气中热量和湿度的最小损失

过滤罐

在机械通气中,过滤器对于保护患者、设备和环境免受潜在污染具有重要作用。过滤器用于确保安装有通风系统的房间内部空气质量达到标准。英国抗微生物化疗学会的指导方针建议,对于患有高度传染性疾病(例如人类冠状病毒)且需要机械通气的患者,应使用呼气过滤器,以减少通气管路的污染

病毒/细菌过滤罐

  • 高效细菌过滤器可最小化患者、设备和其他医疗工作者之间的交叉污染
  • 细菌和病毒过滤效率:高达99.99%

患者界面

侵袭式界面

气管内管

  • 气管内管用于呼吸衰竭需要侵袭性机械通气的患者,以提供安全的人工气道,通常用于插管患者,并能够提供全面的通气支持。

气切管

  • 对于长期使用呼吸器患者,气切管可做为替代气管内管的替代方案,透过手术开口直接插入气切管,与气管内管相比能降低气道阻力和改善患者舒适度。

非侵袭式界面

非侵袭式通气面罩:与侵袭性接口相比,非侵袭式通气面罩能减少患者不适,有效协助呼吸而无需插管,让患者在接受治疗时保持相对的活动能力和生活质量

非侵袭式通气的特点:

  • 减轻呼吸肌的负担
  • 减少呼吸工作量
  • 减少插管需求
  • 改善氧合和呼吸困难
  • 适用于广泛的医疗环境(急救、重症监护室、长期护理、居家护理)

非侵袭式通气面罩

  • 设计用于非侵袭性通气和持续正压通气(CPAP)。
  • 全脸设计可覆盖口鼻,能够提供有效的治疗
  • 具备良好的舒适性和密封性

配件与接头

控制阀(Manifold)

控制阀用于调节单管或双管呼吸系统的气流方向,藉由呼吸器的压力控制线控制阀门的开关,以便气流能够导向相应的地方。GaleMed 还提供 J 型管路和 IPPB 管路,让客户有更多选择。

三通控制阀-用于单管系统

三通控制阀

  • 适用于单管系统
  • 呼吸器的控制线控制阀门的开关,以便气流能够相应地进出

二通控制阀-用于J管路(双管系统)

二通控制阀

  • 适用于J管路(双管系统)
  • 呼吸器的控制线控制阀门的开关,以便气流能够相应地进出

人工肺

人工肺是一种医疗模拟设备,用于模拟人类肺部的通气,以测试和校准呼吸设备,如呼吸器和麻醉机。人工肺是测试、校正和确保呼吸器正常运行的必要工具,同时也用于培训医疗专业人员如何安全且有效地使用呼吸器。

Venti. Plus™ 人工肺

  • 仿真成人和儿童呼吸系统的阻力和肺顺应性,以提供一致的准确性
  • 轻便、易于使用和存放

Babi.Plus™ 婴儿人工肺

  • 有/无板夹可产生不同的肺顺应性
  • 压力监测端口用于测量近端气道压力
  • 四个颜色编码指示器可轻松识别不同的肺阻力

接头

医疗呼吸管路中的接头是用于连接呼吸系统各个部分的重要组件,确保气体能安全且平稳的输送。崇仁科技提供各种形状的连接头,适用于各种临床情况,协助医疗专业人员组装合适的管路系统

直型接头

  • 用于连接各式管径管路

Y型接头

  • 适用于双管路系统
  • Y型接头是管路中最接近患者的部分,将吸气与吐气管路合并

T型接头

  • 用于组装其他配置的呼吸管路(例如:在使用呼吸器时需要连接喷雾器)
  • T型阀接头允许在不拆卸的情况下将喷雾器连接到呼吸管路中,减少管路断开和感染的风险,适用于有空气传播感染风险的患者