什么是机械通气?
机械通气是一种治疗,用来协助或替代无法自行充分呼吸的患者进行呼吸。呼吸器将氧气输送至肺部并移除体内的二氧化碳,常用于呼吸衰竭、严重肺部感染,或在全身麻醉影响自然呼吸的手术过程中。
机械通气涉及多个关键组件,每个组件都扮演着支持或调控患者呼吸的重要角色。


呼吸器
呼吸器是一种在患者无法自行有效呼吸时,用于支持其呼吸功能的医疗设备。根据患者的临床需求,呼吸器可以提供多种通气模式,以确保患者获得适当的呼吸支持。通气模式通常可分为完全支持和部分支持两大类,依据患者所需的协助程度来调整。

呼吸管路
呼吸管路可以说是连接患者与呼吸器之间的生命线,由各种接口组合而成,能够以稳定且高度可控的方式向患者提供所需医疗气体。
不同材质的管路

呼吸管路可以根据其构型可区分为:单管路、双管路及同轴管路,依据是否有加热线区分为: 加热或非加热管路。加热管路可进一步可分为单加热线管路或双加热线管路
崇仁科技提供各种不同类型、用途和配置的呼吸管路

加湿系统
湿度
绝对湿度 (AH, mgH2O/L)
在给定空气体积中实际的水蒸气量;以每单位体积的重量表示,或以每1,000立方英尺的磅数表示
相对湿度 (RH, %)
空气中的水蒸气量,表达为百分比,代表在特定温度下空气所能容纳的最大水蒸气量;即实际水蒸气压力与饱和水蒸气压力的比率

湿气治疗
- 湿度对于人类的呼吸系统至关重要。干燥空气(约 10 mgH2O/L)进入气管后,经过气管黏膜的调节,最终到达左右支气管分支处为高湿度(44 mgH2O/L)。这个点被称为等温饱和界线(ISB),在这里吸入的空气已达到人体温度(37°C),并且水分饱和度为100%
- 在机械通气和麻醉过程中,供应给患者的空气通常比常规空气更冷且更干燥,这可能导致气体交换不良和支气管及肺泡的充气不良。
- 湿度治疗是一种人工调节患者呼吸气体的疗法方法。

Temperature | Humidity (AH) | |
等温饱和界线 (ISB) | 37°C | 44 mg/L |
---|---|---|
医疗气体 | 15°C | 0.3 mg/L |
室温气体 | 22°C | 10 mg/L |
氧气治疗气体 | 环境温度 | 16 mg/L |
人工鼻(HME) | 25 ~ 30°C | 17 ~ 32 mg/L |
加热加湿器 | 37°C | 44 mg/L |
主动加湿
供应的气体经由电动加湿器进行最佳的温度和湿度调节。主要由加热加湿器和加热加湿罐组成。


被动加湿
包括湿热交换器/人工鼻(HME)和湿热交换器过滤器/人工鼻过滤罐(HMEF)。HME是一种医疗设备,用于在机械通气或气切患者中,保留并提供吸入气体的热量和湿度。通过模仿上呼吸道的自然加湿功能,HME帮助防止气道干燥,从而减少导致黏液堵塞、气道阻塞和感染等并发症的风险。
湿热交换器过滤器(HMEF)是一种特殊类型的HME,结合了湿热交换和过滤的功能。它提供了额外的保护,以抵御空气传播的病原体
湿热交换器/人工鼻 (HME)
HME利用病人自身从呼出的气体中保存体温和水分,帮助来自呼吸器的冷空气湿化。
Humi.AIDE ™系列,像人造鼻子一样置放在病人与呼吸管路间,给予病人湿化的气体。

湿热交换过滤器/人工鼻过滤罐 (HMEF)
Humi. AIDE™系列中的HMEF是一款二合一设备,除了HME的加温加湿功能,加上透过静电过滤细菌和病毒,尽量减少患者与照护者间感染的风险。HMEF是为了进行机械通气或麻醉的患者而设计,确保呼吸中最低限度失去的热量和水分

过滤罐
在机械通气中,过滤器对于保护患者、设备和环境免受潜在污染具有重要作用。过滤器用于确保安装有通风系统的房间内部空气质量达到标准。英国抗微生物化疗学会的指导方针建议,对于患有高度传染性疾病(例如人类冠状病毒)且需要机械通气的患者,应使用呼气过滤器,以减少通气管路的污染

患者界面
侵袭式界面
气管内管
- 气管内管用于呼吸衰竭需要侵袭性机械通气的患者,以提供安全的人工气道,通常用于插管患者,并能够提供全面的通气支持。
气切管
- 对于长期使用呼吸器患者,气切管可做为替代气管内管的替代方案,透过手术开口直接插入气切管,与气管内管相比能降低气道阻力和改善患者舒适度。
非侵袭式界面
非侵袭式通气面罩:与侵袭性接口相比,非侵袭式通气面罩能减少患者不适,有效协助呼吸而无需插管,让患者在接受治疗时保持相对的活动能力和生活质量
非侵袭式通气的特点:
- 减轻呼吸肌的负担
- 减少呼吸工作量
- 减少插管需求
- 改善氧合和呼吸困难
- 适用于广泛的医疗环境(急救、重症监护室、长期护理、居家护理)

配件与接头
控制阀(Manifold)
控制阀用于调节单管或双管呼吸系统的气流方向,藉由呼吸器的压力控制线控制阀门的开关,以便气流能够导向相应的地方。GaleMed 还提供 J 型管路和 IPPB 管路,让客户有更多选择。
二通控制阀-用于J管路(双管系统)


人工肺
人工肺是一种医疗模拟设备,用于模拟人类肺部的通气,以测试和校准呼吸设备,如呼吸器和麻醉机。人工肺是测试、校正和确保呼吸器正常运行的必要工具,同时也用于培训医疗专业人员如何安全且有效地使用呼吸器。

