什麼是機械通氣?
機械通氣是一種治療,用來協助或替代無法自行充分呼吸的患者進行呼吸。呼吸器將氧氣輸送至肺部並移除體內的二氧化碳,常用於呼吸衰竭、嚴重肺部感染,或在全身麻醉影響自然呼吸的手術過程中。
機械通氣涉及多個關鍵組件,每個組件都扮演著支持或調控患者呼吸的重要角色。


呼吸器
呼吸器是一種在患者無法自行有效呼吸時,用於支持其呼吸功能的醫療設備。根據患者的臨床需求,呼吸器可以提供多種通氣模式,以確保患者獲得適當的呼吸支持。通氣模式通常可分為完全支持和部分支持兩大類,依據患者所需的協助程度來調整。

呼吸管路
呼吸管路可以說是連接患者與呼吸器之間的生命線,由各種介面組合而成,能夠以穩定且高度可控的方式向患者提供所需醫療氣體。
不同材質的管路

呼吸管路可以根據其構型可區分為:單管路、雙管路及同軸管路,依據是否有加熱線區分為: 加熱或非加熱管路。加熱管路可進一步可分為單加熱線管路或雙加熱線管路
崇仁科技提供各種不同類型、用途和配置的呼吸管路

加濕系統
濕度
絕對濕度 (AH, mgH2O/L)
在給定空氣體積中實際的水蒸氣量;以每單位體積的重量表示,或以每1,000立方英尺的磅數表示
相對濕度 (RH, %)
空氣中的水蒸氣量,表達為百分比,代表在特定溫度下空氣所能容納的最大水蒸氣量;即實際水蒸氣壓力與飽和水蒸氣壓力的比率

濕氣治療
- 濕度對於人類的呼吸系統至關重要。乾燥空氣(約 10 mgH2O/L)進入氣管後,經過氣管黏膜的調節,最終到達左右支氣管分支處為高濕度(44 mgH2O/L)。這個點被稱為等溫飽和界線(ISB),在這裡吸入的空氣已達到人體溫度(37°C),並且水分飽和度為100%
- 在機械通氣和麻醉過程中,供應給患者的空氣通常比常規空氣更冷且更乾燥,這可能導致氣體交換不良和支氣管及肺泡的充氣不良。
- 濕度治療是一種人工調節患者呼吸氣體的療法方法。

Temperature | Humidity (AH) | |
等溫飽和界線 (ISB) | 37°C | 44 mg/L |
---|---|---|
醫療氣體 | 15°C | 0.3 mg/L |
室溫氣體 | 22°C | 10 mg/L |
氧氣治療氣 | 環境溫度 | 16 mg/L |
人工鼻(HME) | 25 ~ 30°C | 17 ~ 32 mg/L |
加熱加濕器 | 37°C | 44 mg/L |
主動加濕
供應的氣體經由電動加濕器進行最佳的溫度和濕度調節。主要由加熱加濕器和加熱加濕罐組成。


被動加濕
包括濕熱交換器/人工鼻(HME)和濕熱交換器過濾器/人工鼻過濾罐(HMEF)。HME是一種醫療設備,用於在機械通氣或氣切患者中,保留並提供吸入氣體的熱量和濕度。通過模仿上呼吸道的自然加濕功能,HME幫助防止氣道乾燥,從而減少導致黏液堵塞、氣道阻塞和感染等併發症的風險。
濕熱交換器過濾器(HMEF)是一種特殊類型的HME,結合了濕熱交換和過濾的功能。它提供了額外的保護,以抵禦空氣傳播的病原體
濕熱交換器/人工鼻 (HME)
HME利用病人自身從呼出的氣體中保存體溫和水分,幫助來自呼吸器的冷空氣濕化。
Humi.AIDE ™系列,像人造鼻子一樣置放在病人與呼吸管路間,給予病人濕化的氣體。

濕熱交換過濾器/人工鼻過濾罐 (HMEF)
Humi. AIDE™系列中的HMEF是一款二合一設備,除了HME的加溫加濕功能,加上透過靜電過濾細菌和病毒,盡量減少患者與照護者間感染的風險。HMEF是為了進行機械通氣或麻醉的患者而設計,確保呼吸中最低限度失去的熱量和水分

過濾罐
在機械通氣中,過濾器對於保護患者、設備和環境免受潛在污染具有重要作用。過濾器用於確保安裝有通風系統的房間內部空氣質量達到標準。英國抗微生物化療學會的指導方針建議,對於患有高度傳染性疾病(例如人類冠狀病毒)且需要機械通氣的患者,應使用呼氣過濾器,以減少通氣管路的污染

患者介面
侵襲式介面
氣管內管
- 氣管內管用於呼吸衰竭需要侵襲性機械通氣的患者,以提供安全的人工氣道,通常用於插管患者,並能夠提供全面的通氣支持。
氣切管
- 對於長期使用呼吸器患者,氣切管可做為替代氣管內管的替代方案,透過手術開口直接插入氣切管,與氣管內管相比能降低氣道阻力和改善患者舒適度。
非侵襲式介面
非侵襲式通氣面罩: 與侵襲性介面相比,非侵襲式通氣面罩能減少患者不適,有效協助呼吸而無需插管,讓患者在接受治療時保持相對的活動能力和生活品質
非侵襲式通氣的特點:
- 減輕呼吸肌的負擔
- 減少呼吸工作量
- 減少插管需求
- 改善氧合和呼吸困難
- 適用於廣泛的醫療環境(急救、重症監護室、長期護理、居家護理)

配件與接頭
控制閥(Manifold)
控制閥用於調節單管或雙管呼吸系統的氣流方向,藉由呼吸器的壓力控制線控制閥門的開關,以便氣流能夠導向相應的地方。GaleMed 還提供 J 型管路和 IPPB 管路,讓客戶有更多選擇。
三通控制閥-用於單管系統


二通控制閥-用於J管路(雙管系統)


人工肺
人工肺是一種醫療模擬設備,用於模擬人類肺部的通氣,以測試和校準呼吸設備,如呼吸器和麻醉機。人工肺是測試、校正和確保呼吸器正常運行的必要工具,同時也用於培訓醫療專業人員如何安全且有效地使用呼吸器。

